組合員情報変更届

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*完了画面まで進みませんと、お申し込みが確定しません。ご注意ください。
組合員情報変更届
この変更届は組合員様及び扶養者様の住所変更や大学院への進学、卒業予定年の変更等をお届けいただく為のものです。
お手続きいただく際は、以下のフォームに変更事項のみ入力してください。
(現在のご登録が不明の場合はすべてご入力くださって結構です。)
扶養者様が組合員様に代わってお手続きされる場合は、氏名欄は組合員氏名をご入力し、備考欄に扶養者様のお名前をご入力の上お手続きください。
大学院に進学予定の場合、学籍番号は現在の番号をご入力ください。

本フォームによるお届けは、秋田大学生活協同組合の組合員情報をご変更いただく為のものです。
その他の機関へは別途お手続きくださいますようお願いいたします。

メールアドレス(お申し込み控えのメールをお送りいたします)

入力項目

(現在の年齢歳)

2104

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2016年4月入学で4年間在籍の場合、2020年3月が卒業予定年となります。

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(半角数字)

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(半角英数)